Philosophie de la promotion de la santé

Qu'est-ce que la Promotion de la Santé ?

La promotion de la santé (PromoS) est une approche holistique qui vise à améliorer le bien-être des individus et des communautés en leur donnant les moyens d’améliorer et de maîtriser leur propre santé. Plus qu’une simple prévention des maladies, elle vise à renforcer les capacités des individus à prendre des décisions éclairées concernant leur mode de vie et à améliorer leur qualité de vie. 

Dans cette approche globale, la santé est perçue de façon positive comme une ressource de la vie quotidienne, et non comme le but de la vie ;   

La promotion de la santé ne repose donc pas uniquement sur le secteur sanitaire et les services médicaux ;  elle dépasse les modes de vie sains pour viser le bien-être. 

Dans cette perspective, agir en PromoS, c’est prendre en considération tous les éléments qui influencent la santé (appelés « déterminants de la santé ») tel·les que l’environnement, les conditions de vie, les relations, la dimension socio-économique, l’éducation, la mobilité, la politique de l’emploi, …  et bien d’autres. Agir sur ces déterminants contribue – davantage que le système de soins – à la qualité de vie, au bien-être et à la santé. 

Les principes clés de la Promotion de la Santé

Empowerment (autonomisation)

Au cœur de la philosophie de la promotion de la santé se trouve l’idée d’autonomiser les individus et les communautés pour qu’ielles puissent prendre en main leur propre santé. Cela signifie soutenir et fournir les connaissances, les compétences et les ressources nécessaires au service des choix libres et éclairés de santé, bien-être et qualité de vie.

L’autonomisation permet à chacun et chacune de participer activement à la création d’environnements favorables à la santé.

Équité en santé

La promotion de la santé cherche à réduire les inégalités en matière de santé en prêtant une attention spécifiques aux population vulnérables et marginalisées, tout en les associant à ses démarches.

Les inégalités sociales engendrent des inégalités en santé ; les statistiques montrent que des conditions précaires (logement, niveau d’instruction, conditions socio-économiques, isolement, …) contribuent à détériorer la santé.

L’équité en santé signifie donc que chaque personne, quel que soit son statut socio-économique, son origine ethnique ou son lieu de vie, doit avoir accès aux ressources nécessaires pour vivre en bonne santé.

Approche participative

La promotion de la santé repose sur l’engagement actif des individus, des communautés et des institutions. Cette approche participative assure que les actions et les stratégies soient adaptées aux besoins spécifiques de la population concernée. En impliquant donc directement les communautés, on garantit que les interventions sont pertinentes, durables et efficaces.

Environnements favorables

La promotion de la santé met également l’accent sur la création d’environnements favorables à la santé. Cela inclut l’accès à des espaces publics sûrs, des politiques publiques qui encouragent des comportements sains, et des conditions de travail et de vie qui réduisent les risques pour la santé. Créer de tels environnements permet aux individus de faire des choix sains plus facilement.

Approche multisectorielle

La santé n’est pas seulement la responsabilité du secteur médical. La promotion de la santé implique une collaboration entre plusieurs secteurs, tels que l’éducation, les politiques sociales, le développement urbain, l’environnement, et bien d’autres. Cette approche intersectorielle permet d’envisager les déterminants de la santé de manière globale.

 

Cadres internationaux et nationaux

La promotion de la santé est soutenue par des cadres internationaux tels que la Charte d’Ottawa pour la promotion de la santé (1986), qui a promu les bases des principes fondamentaux de cette approche. 

Lire la Charte d’Ottawa

La Charte précise cinq pistes d’actions pour intervenir en promotion de la santé: 

  • Élaborer une politique publique saine
  • Créer des milieux favorables
  • Renforcer l'action communautaire
  • Acquérir des aptitudes individuelles
  • Réorienter les services de santé

Elle a été suivie par de nombreux autres cadres internationaux et nationaux visant à renforcer l’importance de la prévention et de l’amélioration de la santé publique comme :

La Déclaration d’Adélaïde

sur les politiques publiques favorables à la santé qui a été adoptée lors de la deuxième conférence internationale sur la promotion de la santé. Cette déclaration a souligné l'importance des politiques publiques dans la création d’environnements favorables à la santé. Elle a insisté sur le rôle des gouvernements dans la promotion de la santé par des politiques cohérentes qui prennent en compte des secteurs tels que le logement, l’éducation, l’environnement, et le travail.

1988
La Déclaration de Sundsvall

sur les environnements favorables à la santé a été adoptée lors de la troisième conférence internationale. Elle a mis l'accent sur la création d'environnements qui soutiennent la santé physique, sociale et spirituelle des individus. Elle a aussi reconnu que la mauvaise santé est souvent liée à des inégalités économiques et sociales, et que des mesures doivent être prises pour améliorer les conditions de vie. 

février
1991
La Déclaration de Jakarta

a marqué la première conférence sur la promotion de la santé organisée dans un pays en développement (Indonésie). Ce cadre a mis en évidence les nouveaux défis du XXIe siècle, tels que la mondialisation et l'urbanisation, et a insisté sur la nécessité de lutter contre les inégalités de santé à l’échelle mondiale. 

 

1997
La Charte de Bangkok

a été adoptée lors de la sixième conférence mondiale de la promotion de la santé. Elle a insisté sur le rôle crucial des politiques de promotion de la santé face aux effets de la mondialisation, de l'urbanisation, et des inégalités économiques croissantes. La Charte a appelé à un engagement global pour une meilleure santé, en plaçant la promotion de la santé comme priorité mondiale. 

2005
La Déclaration d’Helsinki

sur la santé dans toutes les politiques (Health in All Policies - HiAP) a souligné l'importance d'intégrer la santé dans toutes les politiques gouvernementales, afin de garantir que toutes les actions politiques soutiennent une meilleure santé publique. L'accent a été mis sur les déterminants sociaux de la santé, ainsi que sur l'impact des décisions politiques sur la santé des populations. 

2013
Les Objectifs de Développement Durable

adoptés par l'Assemblée générale des Nations Unies en 2015, les Objectifs de Développement Durable (ODD) incluent directement la santé à travers l’objectif 3 : "Permettre à tous de vivre en bonne santé et promouvoir le bien-être de tous à tout âge". Cet objectif élargit la notion de santé publique à des questions mondiales comme les maladies non transmissibles, l'accès aux soins universels, et la santé mentale. 

 

2015
Santé 2020

Europe : Le programme "Santé 2020" de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) Europe est un cadre de politique sanitaire conçu pour guider les États membres dans leurs actions de promotion de la santé et de réduction des inégalités. C’est à la suite de ce programme que la Région wallonne écrit le Plan de promotion et de prévention de la santé Horizon 2030 (WAPPS). 

 

2020

Conclusion

La promotion de la santé est bien plus qu’une simple stratégie de prévention des maladies. Elle place les individus et les communautés au centre des préoccupations, elle ouvre la voie à une société où chaque personne a la possibilité de vivre en bonne santé et dans la dignité. Elle s’inscrit dans des cadres internationaux et nationaux qui évoluent en réponse aux défis sanitaires, sociaux et économiques du monde moderne. Ces cadres encouragent une approche intégrée et intersectorielle, où la santé est reconnue comme un droit fondamental et une priorité pour le développement durable. La santé s’ancre ainsi dans les principes d’équité, d’autonomisation et de participation communautaire.

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